”文具”いち衛門FAX注文書
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”文具”いち衛門FAX番号 :０９２−７３１−０１８２

■ご注文日　　　　年　　　月　　　日
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※プレゼント等でお届け先が上記と異なる場合は下記へ記入してください。
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（法人の場合のみ）
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お支払方法：ご希望のお支払い方法の□にチェックを入れてください。
□　銀行振込（前払い）：福岡銀行六本松支店　普通：１８４０８０４　ユ）ブングイチエモン
※振込み手数料はお客様ご負担となりますご了承下さいませ。

□　代金引換（着払い）：商品到着時に運送会社へ料金をお支払い下さい。
※別途、代引手数料(315円)が掛かります。　
　　 商品名 色種・サイズ等 数量
１




２



３



４



５



6



備考